1.2 诊断标准

    依据《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011版)》制定。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述诊断标准的患者；(2)年龄在26～69岁(含69岁)；(3)加入本实验前3周内没有服过激素、止痛类药物；(4)患者自愿参加本研究试验并签署知情同意书。

    1.4 呼吸困难指数评分

    mMRC分级0：仅在费力运动时出现呼吸困难；mMRC分级1：平地快步行走或步行爬小坡时出现气短；mMRC分级2：由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息；mMRC分级3：平底行走100米左右或数分钟后需要停下来休息；mMRC分级4：因严重呼吸困难至于不能离开住处，或者穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难。

    1.5 疼痛指数评分

    0分为持续疼痛；1分为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛严重；2分为平卧安静时无痛，深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分为深呼吸时亦无痛；4分为咳嗽时亦无痛。

    1.6 方法

    常规给予吸氧、扩管、解痉平喘、改善循环及支持对症等全身治疗。治疗组还包括呼吸康复训练、短程身体活动、并辅助以、简易呼吸训练器。患者呼气时采用先腹式呼吸，用鼻吸气，缩唇呼气，并且过程要缓慢、深长，并且根据上肢和躯干的开合的升降调整呼吸，吸和呼的比例为1∶2 ～1∶5 ，此种训练方法建议在康复训练的早期进行[1]。训练与休息相互交替，更接近日常生活活动的形式，患者对此种高强度的训练的依从性会在种训练形式中提高[2]，弱患者效果尤为显著。通常运动和休息的比例为1∶1。患者接受每周5次，每次10 ～ 45min 的运动训练[3]。患者训练的主动性、家庭的支持力度、环境和疾病的稳定性都是影响患者能否坚持的主要因素 [4]。

    呼吸功能锻炼步骤：术前(1)操作者按压患者腹部，鼓励患者有效深呼吸 ......